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女儿9岁，患有强直性脊柱炎该怎么办 我杳到在北京的中国中医生物基因研究总院强直性脊柱炎科研中心有一种药叫“通督宣痹胶囊”，不知道行不行。有没有哪位朋友用过的，请教一下。先谢了。 休 闲 居 编 辑 >>>>>>>>休闲养生网回答： 强直性脊柱炎病人食疗方法 中医认为强直性脊柱炎的内因为肾督两虚，外因与风寒湿关系密切，因此可采用如下食疗方法： (1)辛热食品：具有抗风湿祛寒邪的作用，如辣椒、葱、花椒、大蓼、茴香、大蒜等。现代药理研究证明大蒜有杀菌、抗病毒等作用，适当进食可预防病毒感染及肠道感染。 (2)豆类食品；大豆、黑豆、黄豆等，含有丰富的蛋白质和微量元素，它有促进肌肉、骨骼、关节、肌腱的代谢，帮助修复病损的作用。可治疗以湿重为主的风湿骨痛，对身体沉重、关节不利、筋脉拘挛或麻木不仁、关节肿痛而重着不适的风湿病，效果较好。黑豆又名乌豆、冬豆子，又可治疗风湿疼痛，经验方用黑豆炒至半焦泡人黄酒，治疗关节酸痛有效。 (3)果实食品：栗子有补肾、强筋健骨的作用，对筋骨、经络、风湿痹痛或腰膝无力极为有益。中医认为强直性脊柱炎是由肾虚引起筋骨、肌肉、关节的病损。服时可生食、熟食，久服必强筋、健骨、补肾。将板栗捣烂敷患处可治筋骨肿痛；新鲜栗叶捣烂外敷，也能减轻关节、肌肉、皮肤的炎症。青梅有生津止渴、涩肠止痢的作用，对强直性脊柱炎病人有益处，凡风湿骨痛、腰痛、关节痛均可用青梅酒擦患处，可起到止痛效果。乌梅是梅的干燥或未成熟果实，对风湿痛也有卓效，乌梅酸甘可敛阴，酸又人肝，肝得滋养，对关节、筋骨的疼痛、拘挛有缓解作用。桑椹、樱桃也可治疗风湿病。 (1)桂浆粥：肉桂2～3g，粳米50～100g，红糖适量。将肉桂煎取浓汁去渣，再用粳米煮粥，待粥煮沸后，调入肉桂汁及红糖，同煮为粥，或用肉桂末1～2g调入粥内同煮服食。适用于强直性脊柱炎属寒湿阻络者。 (2)薏苡粥：薏苡仁150g，薄荷15g，荆芥15g，葱白15g，豆豉50g。将薄荷、荆芥、葱白、豆豉用清水1500ml，烧开后文火煎10分钟，滤取原汁盛于碗内，倒去药渣，将锅洗净，将薏苡仁洗净后倒入锅内，注入药汁，置火上煮至薏苡仁开裂酥烂即可食用。适用于强直性脊柱炎属肝肾阴虚兼风湿阻络者。 (3)雪凤鹿筋汤：干鹿筋200g，雪莲花3g，蘑菇片50g，鸡脚200g，火腿25g，味精5g，绍酒1 0g，生姜、葱白、食盐、顶汤各适量。 制作：①将鹿筋加入开水浸泡2天后，切成指条块下锅，加入姜、葱、绍酒和水，将鹿筋煨透取出。②鸡脚用开水烫透，脱去黄衣，斩去爪尖，拆去大骨，放入罐内；将雪莲花洗净后用纱布袋松装放入罐子内，上面再放鹿筋、火腿片、蘑菇片，加入顶汤、绍酒、生姜、葱白，上笼蒸至鹿筋熟软时取出(约2小时)，滤出原汤，汤中加入味精、食盐，搅匀后倒入罐子内再蒸半小时，取出即可食用。适用于肝肾亏虚、寒湿阻络型强直性脊柱炎。 (4)雪花鸡汤：党参150g，雪莲花30g，峨参15g，苡仁1000g，光鸡10kg，生姜50g，葱白50g 。 制作：①把鸡宰杀后，去毛及内脏，洗净掺入清水40kg。②将党参、雪莲花洗净切成4cm 长的段，峨参切成0 1cm厚的片，用纱布包好，放入锅中。薏苡仁洗净用纱布另包亦放入锅中，同时加入生姜、葱白，先用旺火将汤煮沸，改用文火炖2～3小时左右即可。③捞出鸡肉砍成2～3cm见方的块，按定量放入碗中，再把煮熟的薏苡仁捞出，解开抖散，分撒入碗中，加入药汤，用食盐略调味即可食用。适用于脾肾虚寒，风湿阻络型强直性脊柱炎。 ============================================== 脊柱畸形和强直导致的功能障碍，对患者弯腰、扩胸及屈颈等运动，都会造成极大痛苦和困难。为了减轻或防止这些不良后果，患者除接受医生的各种检查和治疗外，应学会自我护理，如谨慎而长期地进行体位锻炼(最初应得到体疗医师的指导)，目的是取得和维持脊柱的最好位置，增强椎旁肌肉力量和增加肺活量。在休息时首要的是保持适当的体位，应睡硬板床，取仰卧位，避免促进屈曲畸形的体位。一旦病变上行侵犯到上段胸椎及颈椎时，应该停止用枕头。凡能引起持续性疼痛的体力活动应该避免：定期测量身高；保持身高记录，是防止不易发现的早期脊柱弯曲的一个好措施。胸壁病变比较常见，患者应知道吸烟的危害，停止吸烟 ========================================= 最好采用纯中药治疗！ 强直性脊柱炎（ankylosing spondylitis，AS）多见于青少年，以中轴关节慢性炎症为主，也可累及内脏及其他组织的慢性进展性风湿性疾病。典型病例X线片示骶髂和脊往关节明显破坏，强直性脊柱炎后期脊柱“竹节样”变化。中医称强直性脊柱炎为“龟背”、“伛偻”、“僵人”。 迄今未明，一般认为遗传因素和环境因素相互作用所致。大部分病例与HLA-B27相关。HLA-B27基因属MHC I类，根据DNA分型法，迄今已发现15种亚型。流行病学资料表明，强直性脊柱炎与B2704、B2705和B2702正相关，而与B2709和B2706负相关，其原因可能是由于B27分子某些部位氨基酸序列的差异。环境因素一般认为和感染有关，且以某些肠道阴性杆菌可能性大。 强直性脊柱炎发病机制未明，可能与HLA-B27分子有关序列和细菌通过某种机制出现相互作用有关。分子模拟学说认为，强直性脊柱炎由于病原体如某些肠道革兰阴性菌和B27分子存在共同的抗原决定簇，免疫系统在抗击外来抗原时不能识别自我而导致自身免疫病。受体学说认为B27分子有结合外源性多肽的作用，从而增加机体患病的易感性而致病。 强直性脊柱炎起病大多缓慢而隐匿。男性多见，且一般较女性严重。强直性脊柱炎发病年龄多在10～40岁，以20～30岁为高峰。16岁以前发病者称幼年型强直性脊柱炎，45～50岁以后发病者称晚起病强直性脊柱炎。 1．强直性脊柱炎症状 早期症状常为腰骶痛或不适、晨僵等。也可表现为臀部、腹股沟酸痛或不适，症状可向下肢放射，类似坐骨神经痛。少数患者可以颈、胸痛为首发表现。症状在静止、休息时反而加重，活动后可以缓解。夜间腰痛可影响睡眠，严重者可在睡眠中痛醒，需下床活动后方能重新入睡。 约半数患者以下肢大关节如髋、膝、踝炎症为首发病状。常为非对称性、反复发作与缓解，较少表现为持续性租破坏性，的区别于类风湿关节炎的特点。 其他症状如附着点炎所致胸助连结、脊椎骨突、髂嵴、大转子、坐骨结节及足跟、足掌等部位疼痛。 典型表现为腰背痛、晨僵、腰椎各方向活动受限和胸廓活动度减少。腰椎和胸廓活动度降低早期多为附着点炎引起，对非甾体抗炎药反应良好。后期为脊柱强直所致，对治疗反应不大。 随着病情进展，整个脊柱可自下而上发生强直。先是腰椎前凸消失，进而呈驼背畸形、颈椎活动受限。胸肋连结融合，胸廓变硬，呼吸靠隔肌运动。 关节外表现包括眼葡萄膜炎、结膜炎、肺上叶纤维化、升主动脉根和主动脉瓣病变，以及心传导系统受累等。神经、肌肉症状如下肢麻木、感觉异常及肌肉萎缩等也不少见。 晚期病例常伴严重骨质疏松，易发生骨折。颈椎骨折常可致死。 2．强直性脊柱炎体征 常见体征为骶髂关节压病，脊柱前屈、后伸、侧弯和转动受限，胸廓活动度减低，枕墙距＞0等。 骶髂关节检查常用"4"字试验。方法：患者仰卧，一腿伸直，另一腿屈曲置直腿上（双腿呈4字状）。检查者一手压直腿侧髂嵴，另一手握屈腿膝上搬、下压。如臀部出现疼痛，提示屈腿侧存在骶髂关节病变。 腰椎活动度检查常用Soh?ber试验。方法：患者直立，在背部正中线髂嵴水平作一标记为零，向下作5cm标记，向上作10cm标记。让患者弯腰（保持双腿直立），测量上下两个标记间距离，若增加少于4cm则为阳性。 胸廓活动度检查：患者直立，用刻度软尺测其第4肋间隙水平（女性乳房下缘）深呼、吸之胸围差，小于5cm为异常。 枕墙试验：患者直立，足跟、臀、背贴墙，收颏，眼平视，测量枕骨结节与墙之间的水平距离，正常为0。 实验室及相关检查 一、实验室检查 无特异性或标记性指标。类风湿因子阴性，活动期可有血沉、C反应蛋白、免疫球蛋白（尤其是IgA）升高。90％左右患者HLA-B27阳性。 二、影像学检查 放射学骶髂关节炎是诊断的关键，因此提高其敏感性和可靠性均甚重要。 1．常规X线片 简便经济，应用最广。临床常规照骨盆正位片除观察骶髂关节外，还便于了解髋关节、坐骨、耻骨联合等部位病变。腰椎是脊柱最早受累部位，除观察有无韧带钙化、脊柱"竹节样"变、椎体方形变，以及椎小关节和脊柱生理曲度改变等外，尚可除外其他疾患。 2．骶髂关节CT检查 CT分辨力高，层面无干扰，能发现骶髂关节轻微的变化，有利于早期诊断。可用于对常规X线片难以确诊的病例。还可用于患者随访。 3．骶髂关节MRI检查 MRI检查能发现更早期的骶髂关节炎，但价格昂贵，尚难普及。 强直性脊柱炎诊断与鉴别诊断 1．诊断 常用1984年修订的纽约标准。 其内容包括： （1）临床标准：①腰痛、晨僵3个月以上，活动改善，体息无改善；②腰椎额状面和矢状面活动受限；③胸廓活动为低于相应年龄、性别的正常人。 （2）放射学标准：骶髂关节炎，双侧≥Ⅱ级或单侧Ⅲ～Ⅳ级。Ⅱ级为轻度异常，可见局限性侵蚀、硬化，但关节们隙正常。Ⅲ级为明显异常，在侵蚀、硬化、关节间隙增宽或狭窄、部分强直等1项（或以上）改变。Ⅳ级为严重异常，即完全性关节强直。 （3）诊断：肯定强直性脊柱炎：符合放射学标准和1项（及以上）临床标准者。可能强直性脊柱炎：符合3项临床标准，或符合放射学标准而不伴任何临床标准者。 2．鉴别诊所 应与机械性腰痛、弥漫性特发性骨质增生症鉴别。早期，尤以外周关节炎为首发症状者应与类风湿关节炎鉴别。还应与其他脊柱关节病鉴别。 幼年型强直性脊柱炎发病时腰、背痛等中轴关节症状少见。由于骨骼发育不成熟，骨盆片对早期骶髂关节炎诊断的帮助不大。脊柱强直更是发生于关节炎、附着点病等出现多年以后。实际上多为回顾性诊断，应与幼年类风湿关节炎、幼年红斑狼疮鉴别。 晚起病的强直性脊柱炎起病时脊柱症状轻或缺如，发生关节炎关节数目少且轻，血沉增快，可有下肢凹陷性水肿，应与血清阴性滑膜炎鉴别。后者常见于50岁以后人群，但预后良好。晚起病的强直性脊柱炎，则数年后出现骶髂关节炎和脊柱受累，且非甾体抗炎药疗效不佳。 [古方疗效]治疗强直性脊柱炎7238例，痊愈（腰背或胸部疼痛消失，僵硬感消失，脊柱关节活动正常，可胜任正常工作）7111例，显效（疼痛及僵硬感基本消失，脊柱、关节活动略小于正常）99例，好转（腰背疼痛减轻，关节功能改善，病情稳定，可坚持轻体力工作）28例。 http://www.cn939.com/yinanbingjianyao/jiedizuzhi/200410/20041025060154.htm |