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肾功能不全~肌酐升高血压升高多尿有想呕吐的现象… 休 闲 居 编 辑 >>>>>>>>休闲养生网回答： 这是肾功能不全的多尿期的表现，指尿量从少尿逐渐增加以致超过正常尿量时期，此时肾小管上皮细胞功能已有某种程度恢复，肾小管内阻塞滤过液从小管细胞返漏基本停止，但由于近端肾小管内阻塞肾小管细胞对水钠重吸收尚未完全正常，因此小球滤过液无法充分重吸收，从尿中大量丢失；再加上此时肾小球滤过功能已有一定好转，少尿期在体内积聚的代谢产物，在通过肾单位时产生的渗透性利尿，尿量可以增多，每日达3000-5000ml，有报告最多每日可达30000ml以上。尿比重常偏低。多尿期尿早期血肌酐、尿素氮仍可继续上升，但一般为期不长。由于尿量增多，少数患者可出现脱水，血压下降等。如无明显失水、血压下降等，多系统症状大多减轻；如明显失水，可造成高钠血症，而使中枢神经系统症状继续恶化。如果其它脏器功能衰竭在多尿期出现，则又可能使尿液减少，病情继续恶化，不少患者在本期出现各种并发症如感染，因此应须注意。治疗的方法多尿期开始，威胁生命的并发症依然存在，治疗的重点仍为维持水、电解质和酸碱平衡，控制氮质血症，治疗原发病和防治各种感染，多尿期约一周，可见血尿素氮、肌酐逐渐降至接近于正常范围，此时可适当增加蛋白质的摄入，以利于患者肾脏细胞的修复与再生，并逐渐减少透析次数直至停止透析。部分肾小管坏死的病例多尿期持续较长，每日尿量在4L以上，补充液体应逐渐减少（比出量少500-1000ml)，并尽可能经胃肠道补充，以缩短多尿期 |
