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阑尾炎是怎么造成的？ 我想知道有关阑尾炎的一切！还有我们应该怎么预防？如果出现疼痛应该先怎么做？ >>>>>>>>休闲养生网回答： 休闲居 编 辑 细菌感染和阑尾腔的阻塞是阑尾炎发病的二个主要因素。阑尾是一条细长的盲管，管腔狭小，易潴留来自肠腔的粪便及细菌。阑尾壁富于神经装置（如肌神经丛等），阑尾根部并有类似括约肌的结构， 454 受刺激时易于收缩使管腔更为狭窄。阑尾动脉为回结肠动脉的终末分支，是一条终动脉，故因刺激发生挛缩或有阻塞时，常招致阑尾的缺血甚至坏死。 阑尾炎因细菌感染引起，但无特定的病原菌。通常在阑尾腔内能找到大肠杆菌、肠球菌及链球菌等，但必须在阑尾粘膜发生损害之后，这些细菌才能侵入引起阑尾炎。阑尾腔可因粪石、寄生虫等造成机械性阻塞，也可因各种刺激引起阑尾痉挛，引起阑尾壁的血液循环障碍造成粘膜损害，有利于细菌感染而引起阑尾炎。 一、阑尾炎发病原因常见于： (1) 阑尾管腔梗阻。在阑尾狭窄的管腔内由于粪石、食物残渣、 5a8 发团块、肠道寄生虫滞留，阑尾发生损伤而肿胀、扭曲。 (2) 阑尾壁上有丰富的淋巴组织，病菌可经血循环进入阑尾引起急性炎症，发生红、肿、疼痛。 (3) 饮食生冷和不洁食物、便秘、急速奔走、精神紧张，导致肠功能紊乱，妨碍阑尾的血循环和排空，为细菌感染创造了条件。常见的致病菌有大肠杆菌、厌氧菌。 (4) 另外饮食习惯、生活方式也与阑尾炎发病有关。 二、阑尾炎的症状 1.有无转移性腹痛？这个问题最重要。85％以上的阑尾炎患者有转移性腹痛。所谓转移性腹痛是指起病之初，腹痛在上腹部（“心窝部”），数小时至十余小时后上腹部疼痛或减轻或消失而转向右下腹，走路活动或蹦跳时疼痛加重，检查时右下腹压痛，按压后猛抬手亦痛（反跳痛）。一旦局部肌肉紧张发硬乃是腹膜炎发生的征兆。 阑尾发生坏疽时，可出现较剧烈的跳痛，而当阑尾穿孔前，疼痛特别严重，一旦穿孔后，阑尾腔内容物流出，疼痛似有减轻，但范围却扩大。这时用手按压腹部感到很硬，按压时腹痛加重，用手按压右下腹，然后猛一抬手，腹痛更加剧烈称为反跳痛，这就是发生了腹膜炎。 2.一般表现 病人可出现恶心，呕吐1～2次即止，并有食欲不振，腹胀，腹泻等症状。 5a8 人喜弯腰屈膝姿势侧卧。部分病人发烧、头痛、全身无力，化验血中白细胞总数增高。 三、阑尾炎的治疗 阑尾炎的治疗分为手术和非手术两种方法，不一定都要手术治疗。但是，患者发生急性阑尾炎后，如有条件应及时手术治疗。在阑尾未坏死和穿孔前进行手术治疗，操作简单，术后合并症很少见，是安全而有效的治疗方法。需要手术治疗的适应证是： (1)化脓和坏疽性阑尾炎。 (2)阑尾炎穿孔伴弥漫性腹膜炎。 (3)复发性阑尾炎。 (4)多数急性单纯性阑尾炎。 (5)阑尾脓肿。 如果病人就诊晚，已形成右下腹局限性肿块并无扩散趋势，或诊断不能确定及少数急性单纯阑尾炎，可在严密观察下行内科保守治疗。治疗包括根据病情控制饮食，酌情输液，并配合足量的抗生素。临床上常用的抗生素是灭滴灵和庆大霉京，后者对老人及小儿应慎用。一般观察24—48小时，有的病例炎症即逐渐消退，但如果效果不明显或炎症加重，则应及时手术治疗。对于脓肿形成的病人，可在超声波引导下，穿刺抽脓，但这种方法临床上不常采用。 |