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求助 爸爸去医院检查后说血压偏高.急求高血压的治疗方法.在此先谢谢过大家. 休 闲 居 编 辑 >>>>>>>>休闲养生网回答： http://www.51daifu.com/diseases/neike/gxy/ 据世界卫生组织和国际高血压协会提出的治疗原则，对舒张压小于95～100mmHg者，可先采用非药物疗法治疗3～6个月。如包括适当限盐(食盐每天控制在5克以下)，低脂饮食(节制蛋黄、鱼子、肥肉、动物内脏等摄入)，严格戒烟，不酗酒，健身松弛疗法(如散步、慢跑、打太极拳、做气功等)。如经非药物治疗疗效不明显者，可选降压药物治疗。目前多数专家认为，降压药适用于有以下高危因素的轻度高血压患者：有冠心病或高血压病遗传家族史；已有心、脑、肾损害及眼底病变，如有左心室肥厚、脑动脉硬化；肥胖、高脂血症、糖耐量异常及吸烟者。 高血压药物治疗原则： （1）个体化原则：即用药因人而异。每个病人选择药物应根据：各人血压水平，升高程度和急、缓，病人有无心血管危险因素，有无靶器官损害，有无临床心血管病、肾脏病、糖尿病等合并症，注意联合用药的相互作用，避免使用影响降压效果的药物，药物降低心血管危险的证据有多少，患者长期治疗的经济承担能力。 （2）单药开始。 （3）在选用任何一种药物开始治疗时，均应使用最低剂量，以减少毒副作用。 （4）根据药物疗效和患者耐受情况酌情增加该药剂量。 （5）如第一种药无效，血压未能达到目标，联合用药优于大剂量单药治疗，故通常是加用小剂量的第二种抗高血压药物，而不是加大第一种药物的剂量。联合用药可达到最大的降压效应、最少的不良反应发生率。有效的联合用药组合是：利尿剂＋β受体阻滞剂、利尿剂＋ACEI（或血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂）、钙离子拮抗剂（二氢吡啶类）＋β受体阻滞剂、钙离子拮抗剂＋ACEI、α肾上腺素能受体阻滞剂＋β受体阻滞剂。 （6）如第一种药物耐受性差，可换另一类降压药，而不是加大第一种药物的剂量或加用第二种药物。 （7）尽量选用一天服用一次具有24小时平稳降压作用的长效药物。其特点是：提高患者治疗的顺从性、更平稳地控制血压、保护靶器官，减少心血管病事件的危险性。可持续24小时的降压药物标志之一是降压谷峰比值>50%，即给药24小时后仍保持50%以上的最大降压效应。 （8）逐步降压。 （9）治疗无效时，应在药物应用达到充分剂量之后再决定一类药物的取舍。 （10）不骤然停药或突然停掉某一药物。 （11）熟练掌握并坚持使用药物，新药未必是最好的。 （12）尽量选用不影响情绪和思维的药。 （13）长期治疗。 |
