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你好，我的第一个宝宝因为缺乏VK导致颅内出血 你好，我的第一个宝宝39天的时候因为缺乏VK导致颅内出血，等出现惊厥，昏迷症状送到医院已经太晚了，刚出生出院时医生嘱咐说42天以后去检查，所以我们想等到42天以后再去的！ 我就是想知道如果早期的发现VK的缺乏，比如我宝宝黄疸退后大概在一个月左右的样子脸色和眼白又有点发黄，但问了专家说不是病理性黄疸，后来在网上查，说这也是缺乏VK的症状，是这样的 107 嘛？ 为什么医院会叫42天去医院检查呢，而不是一个月或者其他时间呢？ >>>>>>>>休闲养生网回答： 休 闲 居编 辑 你好，我为你的遭遇感到很惋惜，也很难过。维生素K是止血，它不但是凝血酶原的主要成分，而且还能促使肝脏制造凝血酶原。缺乏引起新生儿出血疾病，如吐血、肠子、脐带及包皮部位出血。你说的一个月的宝宝脸色和眼白又有点发黄的症状应是病理性黄疸症状，预防办法： 做好产前检查，尽量预防早产和难产，临产前不滥用维生素Ｋ及磺胺类等药物。对新生儿、非凡是未成熟儿不宜常规使用维生素Ｋ、磺胺类、苯甲酸钠、咖啡因及水杨酸等药物。预防感染不宜用氯霉素、新生霉素及磺胺异恶唑。为了防止核黄疸的发生，对生后４～１０天内新生儿必须密切观察黄疸的进展，随时检测血胆红素浓度。可天天将初生的婴儿放在窗前自然光线下密切观察黄疸 13a9 用手按压额头、胸部及手脚心，按压１～２秒钟，然后将手放开，即可观察到皮肤的黄染情况。一旦发现白眼珠发黄、尿布染黄及眼泪发黄，就已是超过生理范围，应立即就医，及早进行治疗 。 因为维生素K的主要功能就是能促进血液凝固。缺乏维生素K的人一旦皮肤被刺破，流出的血液不易凝固，出血点不能自行封闭，就会流血不止。绿叶蔬菜中含有较多的维生素K。动物肝脏中含量也较多。所以经常食用牛肝、鱼肝油、蛋黄、乳酪、优酪乳、优格、海藻、紫花苜蓿、菠菜、甘蓝菜、莴苣、花椰菜，豌豆、香菜、大豆油,螺旋藻、海带、及所有深色绿叶蔬菜，就不用特意补充维生素K。孩子应该是在孕期就缺乏的，怀孕时候就应该注意补充。 祝你早日有个健康可爱的宝宝！ 答案补充 临床上我们应对无论顺产还是早产儿都应注射维生素K。 科学会营养委员建议，对所有新生儿在出生后1小时内即预防性注射0.1～1毫克维生素K。近年来多数科学家认为口服和肌肉注射维生素K有同样的效果，从而避免了注射的痛苦和副作用。另外，也可在分娩前24小时内给孕妇肌肉注射10毫克维生素K。 新生儿出血症是一种因维生素K 依赖性凝血因子生理性下降所致的自限性疾病，正常足月儿多在生后2～5天发病，早产儿可延至2～3周发病，出血部位以消化道多见。 需要说明的是，凡在正规医院出生的婴儿，一般都常规预防性注射维生素K ，所以实际上本病的发病率不是很高，治疗的主要措施也是注射维生素K 。 答案补充 新生儿出血症的发病原因是新生儿维生素K 缺乏，使凝血因子在肝内全成不足，从而引起出血。引起新生儿维生素K 缺乏的原因有：⑴正常人除从食物中直接获取维生素K 外，肠道细菌也能合成一部分，但新生儿出生时肠道内无细菌，所以维生素K 合成很少；⑵维生素K 的吸收依赖与胆汁，但新生儿特别是早产儿胆汁中胆酸含量低，影响了维生素K 的吸收；⑶初生儿吃奶量少且母乳中维生素K 含量低，新生儿出血症多数病例为胃肠道出血，表现为吐血或咖啡样物，大便带血或黑便，其次是皮肤、脐部出血。 答案补充 晚发性维生素K 缺乏症多见于出生后1～2月的纯母乳喂养的婴儿，纯母乳喂养使维生素K 摄入不足是发病主要原因，而腹泻影响维生素K 吸收和使用抗生素、磺胺药抑制消化道正常菌群，减少了维生素K 在肠道的合成常常是诱因。晚发性维生素K 缺乏症常表现为急性颅内出血，患儿面色苍白、烦躁哭闹、抽搐、神志不清，病情凶险，预后不良。所以有人主张对3月以内的母乳喂养的婴儿，尤其经常腹泻或应用抗生素者每月注射维生素K 一次，以预防本病的发作。 维生素K缺乏，在大多数情况下，宝宝都有嗜睡、昏迷、呕吐、全身抽搐等症状，如果治疗及时，一般不会有生命危险，但往往会留下一些不可弥补的终身缺憾。但是，如果维生素K严重缺乏，婴儿会出现脐带残端渗血不止，无故流鼻血，皮肤出现淤斑等症状，最严重的会导致颅内出血。颅内出血虽然从表面上不容易发觉，血块却可能压迫大脑中枢，直接威胁婴儿的生命。而且缺乏维生素K而导致的脑部出血，大多发生在出生1~3个月的婴儿身上。患儿往往突然发病，主要表现为烦躁不安、异常吵闹，同 1471 还会发出一种特殊的尖叫，如治疗不及时，也会严重威胁新生儿的生命。 人体自身不能制造维生素K，只有靠食物中天然产物或肠道菌群合成。成人一般可以通过食物或肠道菌群得到足量补充，刚出生的小宝宝，肠道内没有帮助合成维生素K的细菌，再加上婴儿通常只吃母乳，奶汁虽然营养充分、全面，唯独维生素K含量偏低，仅为牛奶的1／4。因此，如果婴儿单纯喂养母乳而不增加其他辅食的话，出生后24小时至3个月最容易维生素K摄入不足。 人体血液有一套自我保护的凝血系统，但必须在维生素K参与下才能在肝脏合成，如果人体缺乏维生素K，就等于缺乏凝血因子，就容易出血，或出血难止，而新生儿发病的主要原因就是维生素K缺乏所造成的凝血功能障碍。 关于医院里会叫宝宝42天去检查，那是针对大多数健康宝宝而言的，希望妈妈们如果在最早期发现什么宝宝不对的情况，要及时跟妇保院联系。以免发生意外 。 |