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胃癌化疗后，有什么反映? 休 闲 居 编辑 >>>>>>>>休闲养生网回答： 1． 众所周知的副作用 化疗的副作用很大，主要是化疗药物对人体正常组织细胞的大量杀伤造成的。它的毒副反应可以 分为近期毒性和远期毒性：近期毒性反应又分为局部反应（如局部组织坏死、栓塞性静脉炎等）和全身性反应（包括消化道、造血系统、心脏反应、肺毒性反应、肾功能障碍及其它反应等）。远期毒性反应主要是体液系统的破坏所带来的生殖功能障碍及致癌作用、致畸作用等。 此外，化疗由于其毒副作用，有时还可出现并发症，常见的有感染、出血、穿孔、尿酸结晶等。 常见的毒副作用有以下一些： 1 、局部反应：静脉炎、局部组织坏死。 2 、骨髓抑制：大多数化疗药均有不同程度的骨髓抑抑制。骨髓抑制早期可表现为白细胞尤其是粒细胞减少，严重时血小板、红细胞、血红蛋白均可降低，同时患者还可有疲乏无力、抵抗力下降、易感染、发热、出血等表现。 3 、胃肠毒性：大多数化疗药物可引起胃肠道反应，表现为口干、食欲不振、恶心、呕吐，有时可出现口腔粘膜炎或溃疡。便秘、麻痹性肠梗阻、腹泻、胃肠出血及腹痛也可见到。 4 、免疫抑制：化疗药物一般多是免疫抑制药，对机体的免疫功能有不同程度的抑制作用。当免疫功能低下时，肿瘤不易被控制，反而加快复发或转移进程。 5 、肾毒性：部分化疗药物可引起肾脏损伤，主要表现为肾小管上皮细胞急性坏死、变性、间质水肿、肾小管扩张，严重时出现肾衰。患者可出现腰痛、血尿、水肿、小便化验异常等。 6 、肝损伤：化疗药物引起的肝脏反应可以是急性而短暂的肝损害，包括坏死、炎症，也可以由于长期用药，引起肝慢性损伤，如纤维化、脂肪变性、肉芽肿形成、嗜酸粒细胞浸润等。临床可表现为肝功能异常、肝区疼痛、肝肿大、黄疸等。 7 、心脏毒性：临床可表现为心律失常、心力衰竭、心肌病综合症（病人表现为无力、活动性呼吸困难，发作性夜间呼吸困难，心衰时可有脉快、呼吸快、肝大、心脏扩大、肺水肿、浮肿和胸水等），心电图出现异常。 8 、肺毒性：少数化疗可出现肺毒性，表现为肺间质炎症和肺纤维化。临床可表现为发热、干咳、气急，多数病人急性起病，伴有粒细胞增多。 9 、神经毒性：部分化疗药可引起周围神经炎，表现为指（趾）麻木、腱反射消失，感觉异常，有时还可发生便秘或麻痹性肠梗阻。有些药物可产生中枢神经毒性，主要表现为感觉异常、振动感减弱、肢体麻木、刺痛、步态失调、共济失调、嗜睡、精神异常等。 10 、脱发：有些化疗药损伤毛囊，脱发的程度通常与药物的浓度和剂量有关。 11 、其它：如听力减退、皮疹、面部或皮肤潮红、指甲变形、骨质疏松、膀胱及尿道刺激症、不育症、闭经、性功能障碍、男性乳腺增大等也可由部分化疗药引起。 2/冰山的另一角――化疗脑 美国科学家最近发表的一项研究结果显示，化疗药物会杀死健康的脑细胞，导致长期性大脑损伤。这一发现使科学家找到了有关“化疗脑”病因的线索。“化疗脑”是许多癌症患者在接受化疗时经常抱怨的一种副作用。据统计，接受化疗的癌症患者中，约有五分之四的人曾出现失忆、失明、癫痫和间歇性痴呆等症状。纽约罗切斯特大学生物学家马克•诺布尔领导的研究小组针对“化疗脑”现象，在正常临床用药状态下用卡氯芥、顺铂和阿糖胞苷等化疗药物对动物的健康脑细胞进行了试验。这些药物经常用于治疗乳腺癌、肺癌和结肠癌等多种癌症。试验结果表明，上述药物对脑细胞的杀伤性要超过对目标癌细胞的杀伤性。在试验中，上述药物会杀死 70％至100％的脑细胞。与此同时，它们仅能杀死40％至80％的癌细胞。 即使在很低的浓度亦是如此：暴露于低微摩尔浓度的顺铂、卡莫司汀和阿糖胞苷，就可以导致少突胶质前体细胞和神经元前体细胞的存活率下降 60 ％～ 90% ，然而对于大多数受检的肿瘤细胞却没什么影响。 显然， 化疗药物对于健康脑细胞的杀伤力远大于对靶向癌细胞的破坏，而这就是一些癌症幸存者在化疗后数月甚至几年，记忆力、学习能力、注意力及脑功能的其他方面都会出现问题的根本原因。 化疗脑在中国的现象非常普遍，中华中医药学会肿瘤分会常委兼副秘书长、北京中医药大学东直门医院肿瘤科教授李忠说，“化疗脑”在接受化疗的病人中很常见，有资料显示，有 3/5的化疗患者会出现“化疗脑”。在他的门诊中，有相当一部分是因“化疗脑”而去求助于中医的。尤其是乳腺癌的患者，化疗后出现“化疗脑”的情况更多。 “化疗脑”现象铁证如山，但这仅仅是冰山露出水面的一小部分，你想，化疗药物对脑细胞的损害远大于对癌细胞的杀伤，那么它对其它组织的细胞是不是也有这么大的杀伤作用呢 ?但有一点是肯定的，这些化疗药物对人体的几乎所有细胞都有严重的杀伤作用，而这严重地破坏了人体的免役系统，不仅短期副作用巨大，而且对人体长期的损害无法弥补。如 美国一项研究表明，在接受药物治疗的乳腺癌患者中，约六分之一的人会出现感染、脱水或呕吐等副作用症状，需要急救或入院治疗，这些副作用的发生率要比化疗临床试验预测的水平高3至4倍。最新出版的美国《全国癌症研究所杂志》上报告说，感染和发烧是最常见的副作用，发生率为8％，这一水平是临床试验预计的4倍。接受急救和入院治疗的化疗患者占总人数的61％，16％的人是因为化疗的副作用。不采用化疗的患者中接受急救和入院治疗的比例反而较低，为42％。 3． 骗人的“五年生存率” 经常有医生向患者讲，用放疗或化疗的五年生存率是多少，其实这都是骗人的鬼话，因为根本无法比较你治疗好还是不治疗好。特别是国际医学的主流观点已经把癌症看成是一种和糖尿病、高血压一样的慢性病，既然是慢性病，就意味着你不治可以活更长的时间，为什么还要去花那么多的钱，受那么大的罪去放化疗呢？ |