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怎么样护理有高血压和糖尿病的病人? 怎么样护理有高血压和糖尿病的病人,包括饮食和生活 >>>>>>>>休闲养生网回答： 休 闲 居 编 辑 高血压 十八岁以上的成年人，有二次以上的收缩压大于、等于140毫米汞柱（mmHg），且（或）舒张压大于、等于90毫米汞柱，且这二次的测量间隔在二周以上时称为高血压。 护理重点 高血压患者除了规则服药外，非药物治疗如饮食调整、体重控制等也是帮助血压控制非常重要的方法，日常保健及护理除规则服药外，尚需注意下列事项： 1. 调整饮食： 高血压患者应避免摄取钠、胆固醇、酒精过高的食物，含盐或钠的调味料，罐头、腌制品、蛋黄、动物内脏、动物性脂肪要避免摄食。可多摄取多元不饱和脂肪酸，如新鲜鱼肉，对血压控制及日后冠状动脉粥状硬化有帮助。 2. 控制体重： 肥胖容易发生高血压，患者应适当减重，控制体重在理想体重的百分之十五以内，有助血压控制。 3. 戒烟： 研究已证实，抽烟是造成心脏血管疾病、恶性高血压的主要危险因子，高血压患者应订定可行的戒烟计划，确实戒烟 4. 适度运动： 养成从事规律有氧运动的习惯，每周约三至五次，每次三十至四十五分钟。运动内容以快步行走、骑脚踏车、游泳、慢步或爬楼梯为主，应避免从事会使血压上升的等长收缩运动，如举重、角力、划船。运动应采渐进方式进行，若有头晕、呼吸急促、胸闷情形应立即停止运动与医师联络。 5. 压力调适： 遇压力时可以反复的深呼吸力求稳定，尽可能找一处较安静角落，闭目思考可行策略。若有长期无法处理的压力时，应尽快寻求协助 糖尿病 、一般治疗 教育病人正确地认识及对待疾病，积极配合治疗。早期糖尿病人多没有明显的临床症状。故感觉不到治疗的迫切性，以致不肯坚持治疗，但是如果发生了慢性合并症将是不可逆性病变，甚至难以控制其发展，所以要教育病人了解在发病早期就应坚持治疗的重要意义。 教会病人掌握自我监测手段，能正确地调整饮食和使用药物。会处理药物的不良反应。如低血糖反应等，使病人能在医生指导下进行自我调节和治疗，以争取较好的予后。 饮食控制的 糖尿病人需要和正常人相等的热量和营养，但是由于糖尿病人有代谢紊乱和机体调节机制障碍，需要依靠人为的体外调节，故 13a9 给予恒量饮食和相对恒定的药物，以保持代谢的正常进行和机体内环境的稳定。 （一）总热量 （二）碳水化合物（三）蛋白质（四）脂肪 （五）饮食计数法 以往主张精细计算食物组成，按碳水化合物和蛋白质每g产热能约为16.7Kj(4.5大卡，脂肪每g产热约为32.6Kj(9.0大卡)。按食物成份表计算每日食物组成。 口服降血糖药物 Ⅱ型糖尿病人单纯饮食控制未能有效地使血糖和代谢途径保持正常时可采用口服降血糖药物，尤其血糖经常低于13.9mmol/L(250mg/dl)者。 （一）磺脲类降血糖药物 系磺在酰脲基化合物，可以促进胰岛β细胞分泌胰岛，此外还通过影响胰岛外的一些途径如受体和受体后过程降低血糖。如使用不当，则可能死亡于心脏意外和低血糖等。（二）双胍类降血糖药物 作用机制不完全清楚，已知可以减少葡萄糖的吸收，促进葡萄糖酵解和增强胰岛素的作用， 胰岛素治疗 胰岛素剂量必须个体化， 差异非常悬殊。约每3－5天调整一次。开始时普通胰岛素约20u/d，分三次餐前注射。在肾糖阈较稳定的病人可以用餐前尿糖阳性程度估计胰岛素剂量，每“＋”约用4u胰岛素，以后按疗效进行调整。为了防止餐后高血糖，一般每餐前15－45分钟钟皮下注射，如果病人胰岛功能很差，不能维持基础性胰岛素分泌，则应加用长效胰岛素或晚10－12时间再增加一次胰岛素注射。以保持黎明时血糖维持在正常范围。 |