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这到底是什么病，请帮忙看看 而且检查项目中，除了乙肝表面抗体为阳性外，其他均为阴性。 癌胚抗原及甲胎蛋白均符合参考范围 除了肝癌，还有什么可能的因素？ 当然，回答的如果认为肝癌可能性最大的也可以按您的答案回答 >>>>>>>>休闲养生网回答： 休 闲 居 编 辑 你隐藏了年龄，要知道老年人的话，考虑是恶性病的可能性比年 轻人大。 患者有什么症状吗，消化道（恶心，呕吐，食欲不佳）或者全身 症状（发热，贫血）等，这对诊断疾病很重要的。 肝功有损害吗？ 还有就是你说的癌胚抗原正常范围，只能某种程度排除不是消化 道转移的肿瘤，不排除假阴性。 甲胎蛋白正常，也只是某种程度排除，肝的原发肿瘤，不排除假 阴性。 可能是个转移瘤，但转移瘤一般是多发的，一个病灶，又是这种 尺寸的少见，但如果是转移的一定是恶性的了。 根据症状体征可排除“肝腺瘤”，你对照一下吧： 症状早期常无症状，多在查体或上腹部其它手术中被发现。肿瘤较大，压迫邻近器官时，可出现上腹胀满，纳差，恶心或隐痛。 体征上腹部发现肿块，表面光滑，质较硬，多无压痛，可随呼吸上下移动。若为囊腺瘤则触之有囊性感。瘤内出血时，出现发作性右上腹痛，伴有发热，偶见黄疸或寒战，恶心、呕吐。右上腹肌紧张，压痛。肿瘤破裂出血时，出现突发性右上腹剧痛，腹膜刺激症状，严重者可出现 克。 “肝癌”的话：一般症状更明显，可有发热贫血等。还有病者快速消瘦等表现。 答案补充 恩，对了，还有囊肿的可能性，这个可以查个MRI（磁共振成像）应该更清楚， 排除血管瘤，可以造影，查个增强CT~~~` 答案补充 恩，首先呢，形状不规则，就是恶性肿瘤的特点之一，这回知道年龄了，算是老年人。 我认为还需检查一遍AFP（甲胎蛋白），以排除假阴性，为的是排除原发性肝癌。 因为是单发的，我认为转移瘤的可能性还是不大的~ 再有请你补充症状~~~· 答案补充 刚才又仔细看了一下，说肾区圆形占位无强化，意思就是里面没有血管，我认为囊肿的可能行很大，但究竟是什么性质的无法确定，ct值29，应该是种比较浑浊的液性物质 答案补充 胆囊未显示，是为什么呢，还有胆囊处的金属夹是怎么回事儿，患者上次此处出血，开腹夹闭过血管儿？这属于病史，也是诊断必要的。 你说“肿块破裂出血过”，我怀疑这话的准确性，要知道癌肿侵犯血管的时候，是可能发生出血的，但是一般是发生在晚期，你说的这个患者症状又什么都没有~！？ 那是为什么就诊的呢~！！！！？？？？（楼下补充症状那个是你吗？）阿米巴肝脓肿的话也不可能什么症状都没有啊，而且出血也不可能啊。怎么回事儿~ 答案补充 恩，这么看来，有可能是个肝血管瘤，这个到医院做个动脉造影，就是打造影剂那种，可以确诊，不妨做一个去。 血管瘤，一般认定为良性，直径大于5厘米，压迫症状，或向你说的严重的出血并发症，可以考虑手术治疗，但考虑患者年龄较大，保守治疗（应用一些防止出血的药啊之类）更好一些。 恩，我能想到的就这么多了，恩，希望对你有一定的帮助。最后一句：及时就诊，不要延误治疗。 答案补充 本人不建议做活检，没有必要，动脉造影如果有血流动力学变化的话，完全可以确诊。 活检毕竟还是有创伤的检查手段，而且如你所说，可能破坏血管瘤造成出血，根本活检也不是用于确定这个的，而且血管瘤的位置可能较深，活检一般不取很深的组织的。 肝血管瘤，无明显症状及并发症，直径小于5厘米，可不手术治疗。 答案补充 恩，好的~祝早日康复~ 答案补充 肝腺瘤-肝腺瘤较少见，其发病可能与性内分泌紊乱有关，目前多认为与口服避孕 859 有密切关系。 B超定期复查一年以上病变不增大者可确定为血管瘤。 恩，不能完全排除腺瘤，但血管瘤比之更常见，动脉造影检查还是要做的。 如果怀疑腺瘤，就切掉，因为有癌变可能，或者定期（一般半年），复查有无迅速生长。 |