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45天女宝宝室间隔缺损 我家宝宝45天。。去做心动彩超检查下来医生描述： 二维及多普勒超声描述： 心房、心室及大血管连接正常，左房、左室内径增大，主动脉内径正常，肺动脉内径增宽。室内隔膜周部回声中断，约0.51CM，部分三尖瓣组织附着。房间隔卵圆孔开放。 各组瓣膜形态、活动正常。未见动脉导管开放，左位主动脉弓。 多普勒：心房水平少量左向右分流，流速1M/S。心室水平左向右分流，Vmax4.3M/S。二尖瓣及三尖瓣轻度反流。 超声提示： 先天性心脏病 室间隔缺损 卵圆孔未闭 请问这样的状况要紧吗？多久可以愈合？自愈的几率右多少？手术后对孩子的将来有影响吗？能和正常孩子一样玩剧烈运动吗？ 休 闲 居 编 辑 >>>>>>>>休闲养生网回答： 哦，卵圆孔未闭，这个一般正常情况下，也是可能有的需要3-4个月才完全解剖学上闭合的，一般说来您宝宝周岁时卵圆孔有将近90%的机会自己闭合。就是不闭合那一般问题也不是特别大。人群中可能有25%的人卵圆孔未闭的。但是年长以后容易脑梗塞，此外近年来发现与部分人偏头痛也有关系。 而室间隔缺损，一般说来有50%的自己闭合的可能性。一般也是1岁以内最多，3岁以后就比较少了，5岁以后很少自己闭合，但是偶尔有20岁才自己闭合的。 当然也要看部位了，漏斗部的室间隔缺损就不大会自己闭合，但是您宝宝是最常见的膜部室缺，所以自己闭合的机会还是比较多的。 一般说来如果室间隔缺损如果不闭合，那么就考虑手术，一般传统的说法是3-5岁最合适，那时候自己闭合的机会也小，而孩子也比较大了，麻醉什么的都比较方便，但是现在手术条件成熟了，你几个月的都是可以手术的，当然风险大。但是现在有不少专家建议2岁就可以手术的了。 如果随访中发现，肺动脉压力和右心压力不断增加，右心明显扩大，有形成Eisenmenger综合征，也就是在室间隔水平出现双向分流甚至右向左分流（现在你是左向右分流）的危险，那么就必须及早手术不能拖的。因为一旦形成双向分流甚至右向左分流，那么就失去手术机会了。 原因很简单，因为早期左心室压力高于右侧，那么自然是在缺损处左向右分流，但是，后期右心压力不断增加，右心的正常出口是肺动脉，肺动脉压力也随之增高很多，到最后右心压力等于甚至超过左心，那么就形成双向分流乃至右向左分流，此时室间隔缺损是成为一个泄洪口，可以疏解右心和肺动脉压力，如果骤然关闭，那么肺动脉压力本来就很高，骤然增加可以导致急性肺水肿，危及生命的。所以此时就失去手术机会了。 因此您宝宝是现在可以观察，看是否自己闭合，如果有肺动脉压力不断增加，那么就及时手术。 您宝宝估计介入不行，必须外科手术，因为您宝宝是膜部室间隔缺损，但是你宝宝局部“部分三尖瓣组织附着”，介入都是周围必须留出空隙的， 不能有瓣膜或者血管的，否则会相互干扰，因此您宝宝这样无法介入的。只能是外科开胸手术。 我都把情况讲的这么细致了，也够专业了，给分吧 |
