皮癣怎么治疗
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发布时间:2009-08-22 14:37:25
>>>>>>>>提问胳膊肘上张了皮癣,冬天也不痒,一到夏天就痒的很,而且挠还掉皮。请问这到底是什么癣啊。擦了达克宁后当时不痒,过后还痒啊!
休 闲 居 编 辑
>>>>>>>>休闲养生网回答:银屑病是一种慢性复发性的皮肤病,其特征是在红斑上反复出现多层银白色干燥鳞屑。银屑病是一种常见的皮肤病,古医籍亦有称之为松皮癣。旧称牛皮癣。
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银屑病的诊断要点
本病以青壮年为多见,也可发生于任何年龄,男女发病率相似。临床上可分为寻常型、关节型、脓疱型和红皮症型四种类型,其中以寻常型为多见。
1.寻常型
(1)皮疹好发于四肢伸侧(特别是肘、膝关节伸面),其次为躯干部(特别是骶部)和头皮、发际。
(2)皮疹开始为粟粒大至黄豆大的红色丘疹或斑丘疹,表面有鳞屑,以后皮疹逐渐扩大增多,并可互相融合成片,而呈点滴状、钱币状、地图状、盘状、蛎壳状等。
(3)皮疹总的特点是:基底为红色斑疹、斑丘疹、丘疹或斑块,边界清楚,表面覆盖有多层干燥的银白色鳞屑。鳞屑容易被刮下,刮除鳞屑后,可见露出一层淡红色半透明的发亮的薄膜(称薄膜现象);继续轻刮,则出现筛状的小出血点,如同露水珠一样(称点状出血现象或露滴现象)。
(4)常累及头皮,表现为边界清楚的暗红斑,其上覆盖有很厚的灰白色或灰黄色的鳞屑,头发被鳞屑簇集在一起而呈束状,但不脱发。
(5)如累及指(趾)甲,则甲板可出现点状的小凹陷,状似顶针(以指甲为多见)。也有的指(趾)甲变黄,增厚,沟纹,或甲板与甲床分离。
(6)自觉不同程度的瘙痒。
(7)病程经过缓慢,易反复发作,多冬重夏轻(也有夏重冬轻或不受季节影响者)。病程一般可分为三期:①进行期:新皮疹不断出现,旧皮疹不断扩大,鳞屑厚积,基底颜色鲜红,瘙痒较剧,并可见同形反应(机械性刺激患者正常的皮肤,如摩擦、注射、针刺、外伤等,常可在该处发生新的皮疹)。②静止期:病情停止发展,皮疹基本不变,基本无新皮疹出现,旧皮疹也不见消退。③消退期(退行期):皮疹逐渐缩小变平,鳞屑减少,逐渐消退,皮疹消退后,可遗留暂时性色素减退或色素沉着斑。
2.关节型
(1)有银屑病的皮疹。
(2)有关节的病变。多侵犯小关节(如指、趾关节),间或侵犯肘、膝关节、骶髂关节和椎间关节等。症状与痹证(类风湿性关节炎)相类似,可见关节肿胀疼痛,活动受限制,以至关节僵硬或关节畸形。但关节病变多不对称。
(3)可有发热,疲乏不适等全身症状。
3.脓疱型
(1)常有银屑病的皮疹。
(2)脓疱多局限于掌跖部(又称掌跖脓疱型),严重者可泛发全身(又称泛发性脓疱型)。
(3)在红斑的基础上,有群集的,针头至粟粒大小的脓疱。脓疱可发生于银屑病的皮疹上,也可发生于非银屑病皮疹处的皮肤。少数患者原来无银屑病的皮疹,可以突然发生脓疱性损害并迅速泛发全身,以后才逐渐出现银屑病的皮疹。应注意脓疱型并不是银屑病继发感染。
(4)常伴有发热,疲乏不适,关节疼痛等全身症状。泛发者可见高热,寒战等。
4.红皮症型
(1)常发生于寻常型银屑病的治疗过程中,因治疗不当而引起。如在进行期外用刺激性较强的药物,或使用西药皮质类固醇激素治疗过程中,减量太快或突然停药。少数可由寻常型银屑病自行演变而成,也有极少数患者一开始即表现为红皮症型。
(2)表现为全身皮肤呈弥漫性潮红、暗红或紫红,肿胀、浸润,表面附着大量鳞屑,并不断脱落。此时,银白色鳞屑及点状出血等银屑病的特征往往消失。
(3)常伴有发热(可有高热)、畏寒、头痛、疲乏不适等全身症状。
(4)一旦红皮症被控制后,又可出现典型的银屑病的皮疹。
4.必要时可作皮肤组织病理学检查,银屑病的组织病理变化有诊断价值。关节型银屑病类风湿因子检查阴性;脓疱型银屑病脓液细菌培养阴性,为无菌性脓疱。
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银屑病的辨证分析
银屑病多因风寒或风热之邪侵袭肌肤,以致营卫失和,气血不畅,郁而化热,热与气血相搏,阻于肌表而发;也有因外感湿邪,或脾虚湿停,湿郁化热,湿热蕴积,阻于肌表而发。日久则气血耗伤,肌肤失去濡养,则为血虚风燥;或因营血不足,气血循行受阻,以致瘀阻肌表而成。少数可因调治不当,兼感毒邪,以致热毒流窜,入于营血,内侵脏腑,造成气血两燔的证候。治疗上宜根据临床见证,予以分型施治,并宜结合采用外治法。
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银屑病的外治法
病情进展期间(进行期),宜选用性质温和低浓度的药膏外涂,如5%硫黄软膏、5%黑豆馏油软膏等。
皮疹停止发展和逐渐消退者(静止期和消退期),可用5%-10%硫黄软膏或5%~10%黑豆馏油软膏外搽。
在使用上述药膏前,可用中药水煎外洗或浸泡。常用中药有:①枯矾药浴液:枯矾、川椒各120克,芒硝500克,野菊花250克,加水10毫升,煎煮,滤液置浴缸中,待温,浸泡全身。②地榆、侧柏叶、荆芥、旱莲草、王不留行、芒硝各30—60克,水煎待温,外洗及浸泡。
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