血栓闭塞型脉管炎的组织病理学变化有哪些？
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  发布时间：2009-10-03 21:00:53

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血栓闭塞型脉管炎的组织病理学变化有哪些？相关生理学指标变化有何特点？细胞因子与凝血因子有何变化？

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病变的特点是血管全层非化脓性炎症,而且呈节段性,节段之间有正常的内膜管壁,血管内膜增生,血栓形成,血管腔闭塞,其病理变化分三期:急性活动期,呈血管全层炎症。有组织细胞、中性粒细胞和巨细胞广泛侵润。内膜层可见到内皮细胞增生,伴有少量淋巴细胞侵润。内弹力层完整;中层有纤维组织增生,毛细血管扩张,肌肉层完整;外层有广泛性纤维细胞增生,在血管腔内血栓中,含有许多内皮细胞和成纤维细胞, 107 时可有中性粒细胞的侵润。在发病的同时,其伴行的静脉和浅表静脉也可累及。消退期表现:急性状态消退时,炎症反应明显消散、炎性细胞几乎完全被淋巴细胞取代。动脉内弹力层增厚;中层满布新生的 滋养血管。甚至延伸至血栓内。有少量成纤维细胞;外层纤维组织增生,含有大量成纤维细胞。此后进入稳定期,炎症基本消失,机化血栓被纤维组织所替代,有新生的毛细血管形成,可使血栓再通。中层完整,但有收缩现象。动脉周围有广泛的纤维组织形成,常常包埋静脉和神经。静脉受累时的病理变化与、动脉相似,但内膜层和血栓周围有较多的巨细胞、白细胞和淋巴细胞,中层有更多的成纤维细胞、白细胞和淋巴细胞。外层则有广泛的成纤维细胞增生。

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