AIDS机制是什么,你认为可以从什么地方进行突破
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发布时间:2009-09-22 10:02:32
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【你认为可以从什么地方进行突破】:
1.网上发布的最新研究发现给AIDS 病人带来了希望,研究者发现一个 新的可能的药物靶点,这将有助于 揭人类内在的抵御AIDS病的机制. 此项研究结果为药学家指出了 新的靶点.如果科学家能阻止Vif 起作用,这将促使CEMI5基因正 常工作从而阻止HIV病毒传播.当 然,关于Vif仍然很多是未知的,只 有进一步阐清其作用过程,识别出 结合并抑制细胞内蛋白的物质,相 关新药才能开发出来.Malim雄心 勃勃地预见十年内Vif将成为新的 治疗靶点.
2.抗病毒治疗新建议:CD4+ T细胞计数<350/mm3开始治疗
目前研究一致认为,当患者CD4+ T细胞计数小于200/mm3并出现AIDS相关临床症状时,应立即开始抗病毒治疗。
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大规模的队列研究[如抗逆转录病毒治疗(ART)队列协作研究]显示,对于CD4+ T细胞计数大于200/mm3的无症状患者,如果以CD4+ T细胞计数小于350/mm3为治疗阈值,患者进展为AIDS或发生机会性感染的风险远低于以20
0/mm3为治疗阈值者。
最新临床研究发现,即使在CD4+ T细胞计数较高的情况下,HIV处于病毒复制及免疫激活状态仍与非AIDS相关肿瘤及器官损害的发生相关。
3. ART策略研究(SMART研究)的亚组分析发现,CD4+ T细胞计数大于350/mm3时开始ART的初治患者非AIDS事件发生风险低于延迟治疗者。SMART研究还发现,CD4+ T细胞计数大于350/mm3但持续治疗者与中断治疗者相比,机会感染、心血管疾病、肾脏并发症及死亡风险有所降低。
国际艾滋病学会美国专家组(IAS-USA)在2008年新修订的指南中建议,CD4+ T细胞计数小于350/mm3的无症状患者及所有出现HIV相关临床症状的患者均应进行ART[Ⅱa 类推荐,A级证据(简写为Ⅱa/A,下同)及Ⅱb/A]。对于CD4+T细胞计数大于350/mm3的无症状患者,治疗方式取决于患者的合并症、疾病进展危险(包括非AIDS疾病进展危险)、患者意愿及对长期治疗的依从性等因素。尽早行ART的指征包括:CD4+ T细胞计数快速下降(每年减少>100/mm3);血浆HIV病毒载量>10万拷贝/ml;乙型肝炎病毒(HBV)或丙型肝炎病毒(HCV)共感染;HIV相关肾病及以心血管病为主的非AIDS疾病危险因素。
4.疫苗研发新方向:复制型活疫苗
目前AIDS流行形势依然严峻,加之高效抗逆转录病毒治疗(HAART)清除病毒不彻底,因此
发安全有效的疫苗对于控制AIDS意义重大。
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