比狗咬，狂犬病发病率有几高？
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  发布时间：2009-12-10 12:14:48

>>>>>>>>提问

吡狗咬左之后，4个钟先发现，6个钟先打针，狂犬病噶发病率有几高伢：？

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>>>>>>>>休闲养生网回答：



 

近来，不论是中央台还是地方台，不论是报纸还是互联网，诸多媒介都在纷纷报导今年一到九月份我国狂犬病的发病率在不断创新高的消息，同时还呼吁人们应该如何如何。

     现在医学已经证实：能携带狂犬病病毒的动物，基本上是啮齿动物，或者说是温血动物。如果到接种疫苗的防疫站或是接种点看，就会发现，现在前来打狂犬病疫苗的人中，大多数是被狗或猫、老鼠咬到或是抓到的，而其中不乏宠物动物。从这点上，至少我们可以看到：现在人们的生活水平应该是越来越高了，所以养宠物的人越来越多了，自然被咬的人也就越来越多。(当然，还有一种极端的现象，那就是越穷的地方养 107 越多，因为要防贼啊。)休闲 居 编 辑

　　是不是被咬到的人就会得狂犬病呢？非也。据报道，在中国，携带狂犬病病毒的狗只的比率只有14%以下，也就是说：在100个被狗咬到的人中，不做任何处理的话，会 14人发病。从发病率来看还是比较低的，但关键的问题是：一旦发病，狂犬病的死亡率是100%的。所以我们有句口号叫：1%>99%，意思是：当1%代表的是发病率，99%代表生存率时，也就是说，即使你被狗咬后有可能99%的几率碰上的不是带毒犬，你有99%的几率是安全的；但当你碰巧赶上这1%的几率时，你的死亡就不可避免了，所以这1%的几率就比99%的生存几率更值得你去重视了。大家可以看到，所有的专家在报道里总是呼吁：被狗或是猫咬伤后，要立刻注射狂犬疫苗就是这个道理。遗憾的是，现在政府的宣传，可以说不是非常的到位。生活在城市的人可能还知道被猫狗咬到要打防疫针，可是，在边远的农村呢？据观察，大多数狂犬病病例是没有注射过疫苗的，而这其中，又以农村或偏远地区的人口居多。这点上，应该是政府的悲哀。

　　说完宣传的问题，我们回到被狗咬后的处理上来。有过被狗咬后到防疫站接种疫苗的人也许会有这个经验：医生总是先不停地用水冲伤口(15分钟)后，再用碘酒消毒伤口，接着还会根据你的体重，在伤口处注射一定量的狂犬血清或球蛋白(医学上称为浸润注射)，最后才给你注射狂犬疫苗。为什么伤口的处理要这么复杂、痛苦？因为，医生要尽最大可能地把狂犬病毒从伤口处清除。大家知道，疯狗的唾液里充满了病毒，而冲水，正是要尽最大的可能清除掉伤口上的病毒。但是，不管你怎么冲，总有部分会潜伏在神经肌肉接头处的，所以，这时候，在伤口浸润注射抗狂犬病血清或是球蛋白，就是要中和掉这些“阴险”的病毒。但是，最后，总有漏网之鱼的-----部分病毒没有被中和掉的话，就会开始在体内复制并沿着神经组织向大脑移动，如果它到达大脑的话，狂犬病就发作，神仙也难救了。这时候，就要靠我们的疫苗在体内抢在它到达大脑前产生抗体，在体内中和它。有专家说过：防狂犬病三部曲：伤口处理，注射抗狂犬病血清或是球蛋白和注射疫苗，在作用上，它们的比重是30%：30%：40%呢。

　　之所以要这么详细地描述伤口处理和注射疫苗的作用，是要让大家明白，以下的几个原因是引起狂犬病的最大因素。

　　大家知道“非典”之前，我们国家的防疫系统得状况吗？那时候，只有学历不高的或是没有靠山的人，才会被分在这个科室！不是我贬低防疫系统的人员，直到现在为止，很多医院的防疫人员的职称还是医士或护士呢。所以呢，在很多医院、卫生院，我们可以看到，医生的处理伤口真的很不规范，有时，为了省事，甚至把冲洗伤口和浸润注射抗狂犬病血清或是球蛋白这两步省掉了，有懒得成分，更多的是医务素养低的因素。所以，大家会 看到一些病例在打完狂犬苗后死亡，究其原因，不乏处理不当的因素。所以，在我看来，医务人员素质的低下导致处理环节的不到位甚至缺失，也是引起狂犬病的一大因素啊。 当然，“非典”之后的防疫系统已经大大不一样了，钱也多了，能进来的也是有靠山或是本本硬的了。所以许多防疫人员有时还要感叹“非典’不全是坏事，至少，它使中国的防疫系统改善了20年----这是多么地荒谬！

　　再来谈谈抗狂犬病血清或是球蛋白。并不是每个伤者都需要注射抗狂犬病血清或是球蛋白的，一般轻微的伤口不出血的话，可以不用注射的，而只有出血、或是贯穿性伤口或是有粘膜接触的，才需要注射抗狂犬病血清或是球蛋白。可以说把我们人比作一个家的话，抗狂犬病血清或是球蛋白就是为这个家装上一道安全门。门的好坏就至关重要了。大家知道，抗狂犬病血清是马血制品，所以比较便宜(40IU/KG的使用量，成人每次足量使用约几十块钱)，在抗狂犬病球蛋白没有生产出来以前，曾经大量地使用。而由于生物的不同源性，会导致很多过敏的情况。许多医务 人员正因为这样才不给患者注射血清。而抗狂犬病球蛋白就不一样了。它是人血制品，所以副反应少，但是价格高(20IU/KG的使用量，200IU/支，158元/支。按一个成人50KG重的话，他就要用掉5支，光这个就要花费790元了。)反过来说，由于，它的价格高，利润大，副作用小，现在越来越受到基层医务者的青睐了。问题就出在这里：便宜的副反应大、利润小，价格高的副反应小利润大。所以有时候医生为了一己私利，尽量给患者推广使用球蛋白，当病人没钱时，由于担心使用血清副反应大，索性就两者都不打，这当然是重要的隐患之一。也正如此，现在很多乡镇卫生院，虽然有疫苗可打，但是，不会给你身体安上一扇安全门的，这当中的原由，值得深思。

         专家提醒市民，应做好家养宠物的免疫接种工作。高危人群，如饲养员、实验人员、动物饲养员等应进行预防性疫苗注射。市民如被狗等动物咬伤后应立即采取预防措施，自行或就近进行伤口处理。在咬伤后24小时至72小时之内用20％肥皂水或0.1％新洁尔灭反复彻底冲洗（两者不可同时使用），冲洗后用2.5%碘酒反复擦拭消毒，伤口不缝合，不包扎，并到当地的卫生部门注射狂犬病疫苗