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脑瘫是什么意思？ >>>>>>>>休闲养生网回答： 休 闲 居 编 辑 说实话是很残忍的，但是我以前在脑瘫基金会工作过。每次看见这样的孩子我其实也很难过，但是我想帮您面对 小儿不脑瘫是指发生在妊娠到新生儿期间由各种原因引起的以脑的非进行性病变为基础,形成永久的,但可以变的运动和姿势异常。常有不同程度的智能低下,癫痫、行为异常等症状。现在孩子这么小，还不知道具体损伤是在哪里，所以现在建议用药物治疗。一般早期药物治疗还是效果很好的，比如脑果素什么的，高压氧也很好。早期治疗会对孩子一生都有很大影响，可以减少脑损害 孩子现在也不能确定是什么是类型脑瘫 痉挛性脑瘫。主要病 在锥体系，是临床上最常见的脑瘫类型，以肌紧张亢进，运动功能障碍为主要特征，可分为轻、中、重三级，主要表现为上肢肘关节屈曲，腕关节掌屈，手握拳，拇指内收，髋关节屈曲，内收，内旋，膝并屈曲、足跖屈成尖足，当扶腑下提起患儿时， 双下肢前凸，胸椎后凸、腰椎前凸，呈屈髋，屈膝，尖足的特征性姿势。随着年龄的增长可发生关节挛缩变形。由于受累部位不同，痉挛性脑瘫又分为单瘫、双瘫、四肢瘫、和偏瘫等不同类型。一般新生儿窒息与低体重儿易患该型脑瘫，约占脑瘫患儿的60%--70% 手足徐动型脑瘫：主要病变在大脑深部基底核及锥体外系，以不随意运动为主要临床特征。婴儿常表现为不能坚直呈低张力状态，随年龄的增长肌紧张逐渐增强，颜面，手足等部位出现难以用意志控制的不随意运动，精神越紧张症状越重，安静时不随意运动减少，入睡后消失。 该型脑瘫由于损伤范围广，颜面肌肉，舌肌，发音器官肌肉都有不同程度的受累，故患儿常伴有发声，构音及语言障碍，有的患儿表现张口流涎及摄取食障碍，有的患儿因颜面肌肉不规则地局部收缩，可表现为面部表情怪异。 强直型脑瘫：主要病变在锥体外系，临床特点为肌张力增强，被动运动时有抵抗，呈均匀的铅管状或齿轮状在状态。 失调型脑瘫：病变主要在小脑，脑干，以平衡功能障碍为特征。患儿常表现为运动发育落后，有意向性震颤，张口流涎，躯干摇摆多动，上肢功能障碍明显。患儿的指鼻试验，对指试验及跟膝胫试验都难 完成。 肌张力低下型脑瘫：主要表现为缺乏抗重力伸展能力，患儿呈低紧张状态，自主运动功能低下，抬头坐位都很困难，由于肌张力低下，患儿常取仰位四肢外展，外旋，形成蛙姿位。 震颤型脑瘫：主要病变在锥体系及小脑，以身体的一部位在一个平面内呈不随意的，节律性的摇动为特征，主要表现为静止性震颤，粗大而有节律，有意识动作时可暂时被抑制，多见于上肢，有时为动作性震颤，动作时加重，有眼球震颤。 混合型脑瘫：在患儿身上同时有两种类型以上脑瘫的特点。临床上最多见的是痉挛型脑瘫与手足徐动型脑瘫的混合型脑瘫。 痉挛性脑瘫，三岁以后可以肢体手术。孩子要是没有智力、听力、视力还是可以接近正常孩子的！ 脑瘫并发症:家长要有心理准备！ （一）精神发育迟滞 脑瘫患儿常伴随有智力低下。发生率可达到75%。 （二）语言障碍：约有三分之一至三分之二的脑瘫患儿有不同程度的语言障碍，其表现形式可以是发音不清，构音困难，语言表达障碍，甚至失语。发生语言障碍的原因为： （1） 由于脑组织损伤，语言中枢的发育受到影响。 （2） 脑性瘫痪后，颜面肌、舌肌、发音器官肌肉受累，构音障碍所致。 （3） 脑瘫患儿由于四肢运动障碍，视听障碍或智力障碍等也会导致或促进语言障碍的发生。 手足徐动型及失调型脑瘫患儿常伴有语言障碍，其次是痉挛性四肢瘫，双瘫的脑瘫患儿也可伴有语言障碍。 （三）视力障碍：脑瘫患儿常合并斜视，其中以内斜为多见，其他可见眼震，凝视障碍，近视，远视等，严重者可见白内障，视神经萎缩，甚至全盲。斜视是痉挛性脑瘫最常风的眼球位置异常，视神经萎缩在重症脑损伤，伴有重度智能低下的痉挛型四肢瘫中发病率高。 （四）口面功能障碍及牙齿疾病：由于颜面部肌肉及口腔，舌部肌肉的肌张力异常，导致患儿咀嚼、吸吮和吞咽困难，口腔闭合不好及流涎，脑瘫患儿常见龋齿病，其原因主要是牙质本身的异常及口腔的不卫生，因核黄疸或其他围产期损害可使牙釉质形成不全，牙齿容易发生钙化不全，牙齿本身易龋齿状态。 （五）听觉障碍：脑瘫患儿多为从内耳到中枢部损害而致的感音性听觉障碍。脑瘫患儿常因伴有智力低下，语言发育落后，运动障碍等而表现现对音响的反应不良，其听觉障碍常被忽略，因此为了减少致残，应早期对患儿进行听力的有关检查，以便及早发现，及早治疗。 （六）癫痫：癫痫是脑瘫患儿常见的并发症之一，常以各种惊劂为表现形式，惊厥不仅妨碍脑瘫的治疗，而且反复惊厥可加重脑损伤，因此必须重视脑瘫患儿的惊厥，予以正确的诊断与治疗。 还是已经诊断了，任务就很重了，首先是家长要付出比正常孩子更多的努力面对这个孩子，他同时也需要更多的爱！家长现在还是要多观察孩子，确定具体情况，进行适当的感统训练。多带孩子运动，锻炼手脚。因为现在还在这么小，也看不出来骨骼肌肉发育的异常。花费说实话也是很大的，我们做过统计。一个脑瘫的孩子，终生治疗、生活的费用要将近50万。对于一般家庭的可怕的数字，贫困地区的家庭更是不用说了！ 我将太多家长为了孩子奔波，看到那些孩子的坚强，我也看到脑瘫孩子对生活的期待。他们也想奔跑，也想去上学。现在医学没有能力，但是也许将来...孩子现在可以尝试药物，一岁以后药物就不理想了。主要就是训练手术了。中医和针灸现在在临床也广泛使用，所以不要放弃孩子，希望您能坚持坚持。可以向办法向社会求助，现在也也有脑瘫康复计划，国家有免费的手术。 向所以脑瘫孩子父母致敬。 疾病概述 脑性瘫痪(cerebral palsy)，又称大脑性瘫痪、脑瘫。脑瘫是指出生前、出生时或出生后的一个月内，由于大脑尚未发育成熟，而受到损害或损伤所引起的以运动障碍和姿势障碍为主要表现的综合征。基本与小儿脑瘫同义。病变常损伤锥体束和锥体外系。该病与脑缺氧、感染、外伤和出血有直接关系，如妊娠早期患风疹、带状疱疹或弓形虫病，妊娠中、晚期的严重感染、严重的妊娠高血压综合征、病理性难产等可致新生儿脑性瘫痪。 症状体征 痉挛性空气净化器 、肌肉运动失调、肌张力增强、反射亢进、肌肉萎缩、关节畸形、共济失调及智力障碍。临床表现以运动障碍为主，常伴有智能低下和癫痫发作。痉挛性脑性瘫痪最为常见，约占70％。病变在运动区或锥体束，常表现为单瘫、偏瘫或 334 截瘫；病变侵犯锥体外系，表现为不自主、不规则无目的的动作，睡眠时消失。 疾病病因 早产、难产、高热、脑缺血、脑缺氧、颅脑损伤、脑感染。 诊断检查 1、询问有无上运动神经元发育不良或受损病史，如早产、难产、高热、脑缺血、脑缺氧、颅脑损伤、脑感染等。 2、检查有无痉挛性瘫痪、肌肉运动失调、肌张力增强、反射亢进、肌肉萎缩、关节畸形、共济失调及智力障碍。 治疗方案 无特殊治疗方法，除癫痫发作时用药物控制以外，其余症状多为对症处理。应早期实行智力、心理的教育和训练。 1、宜采用综合性治疗，包括智力和语言训练，理疗、体 1ccc 、针灸、按摩、支架及石膏矫形。 2、矫形手术仅适用于痉挛型、智力尚可、年龄在5岁以上、非手术治疗无效者。手术目的是减少痉挛、改善肌力平衡、矫正畸形、稳定关节。手术方法可分4类：①后根神经切断术；②神经切断术：支配痉挛肌肉的神经分支切断术；③肌腱手术；④骨关节手术。 【脑性瘫痪的拔罐疗法】 取肩井、曲池、肾俞、环跳、承山，两侧交替，隔日一次，每次拔3～5分钟。10次为一疗程，疗程中间休息3～5天。 【脑性瘫痪的辨病论治】 专病专方 1．脑瘫灵 适用于各型脑瘫患儿。由党参、丹参、黄芪、赤白芍、厚朴、当归、枸杞子、杜仲、猪脊髓、兔脑髓、川芎、三七粉、羊胫骨组成，经煎取汁浓缩干燥而成。成人和≥12岁的儿童每次服1包(10g)，温开水送服，每日3次；≥3岁而<12岁的患儿每次半包，每日3次；<3岁者每次1／3包，每日3次。并随证加服其他相应药物。共治疗46例脑瘫患儿，痊愈6例，显效15例，好转23例，无效2例。(雷正荣．脑瘫灵的临床观察运用．中国中医急症，1997<1>：18) 2．治五迟方 鹿角、党参、牛膝各6g，枸杞子、熟地黄、茯苓、当归、白芍、山药、菟丝子各10g，水煎服，每日l剂。 3．行迟散 干生地黄、酸枣仁(酒浸去皮炒香)、辣桂、白茯苓、防风、当归、川芎、牛膝等份研末，每服4．5g，以粥调饮，次入好酒数滴再调，食前服，每日2次。 4．补天益气养阴安神散 龟甲胶、炒枣仁、麦冬各30g，鹿角胶、枸杞子、山萸肉、当归、五味子、盐炒黄柏、菖蒲、土茯苓、炒白术各20g。将上药轻焙干，共研细末，3～5岁者每服3～5g，6～lO岁者每服6g，日服2次，白开水冲服。 预防 1、首先是孩子出生前。 （1）孕妇要积极进行早期产前检查，做好围产期保健，防止胎儿发生先天性疾病； （2）应戒除不良嗜好，如吸烟、饮酒，不能滥用麻醉剂、镇静剂等药物； （3）预防流感、风疹等病毒感染，不接触猫、狗等； （4）避免与放射线等有害、有毒物质接触及频繁的B超检查。 2、胎儿出生时，即分娩过程中。因分娩引起的胎儿窒息和颅内出血是造成小儿脑瘫的一个重要原因。应预防早产、难产。医护人员应认真细致地处理好分娩的各个环节，做好难产胎儿的各项处理。 3、胎儿出生后一个月内要加强护理、合理喂养，预防颅内感染、脑外伤等。 4、有下列情况的孕妇应尽早做产前检查： 1）大龄孕妇（35岁以上）或男方50岁以上； 2）近亲结婚； 3）有不明原因的流产、早产、死胎及新生儿死亡史； 4）孕妇智力低下或双方近亲有癫痫、脑瘫及其它遗传病史。如果怀孕早期发现胎儿异常，应尽早终止妊娠。 |