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医学上的DBT是什么意思，哪些原因会让DBT升高 如题 希望用简单点的话说明，太复杂看不懂 >>>>>>>>休闲养生网回答： 休 闲居 编辑 辩证行为治疗（Dialectical behavior therapy ，DBT)是目前有最多循证医学支持的针对边缘人格障碍有效的治疗。近年来也有其他一些研究证明了DBT对摄食障碍、抑郁症等疾病的有效性。目前治疗师们都认为DBT是用来治疗多种诊断共存，轴一、轴二共病的，长期慢性难治的患者。 它是由美国华盛顿大学的Martha Linehan(玛莎?李纳翰)教授发明的。 有关边缘人格障碍的病因学，Linehan总结了众多领域的研究成果，提出在生物性基础上加上患者面临的“使失效”的环境(An Invalidating Environment)造成了患者人格系统的各个成分的失调，尤其以情感失调为主要特征。 在治疗风格上DBT独具特色，我认为其主要特点在于——在辩证世界观的指导下，整合了东、西方绝大部分治疗流派的治疗技术和治疗关系的立场。 这就难怪有学者认为DBT之所以流行是因为每个流派都可以在其中找到自己的立足点。 DBT疗法的指导手册一开始就明确提出自己的世界观。这个世界观对于红旗下生红旗下长的中国 疗师来说应该是熟悉的不能再熟悉了。从初中开始就学过的政治课内容。 人类行为和现实本质具有三个特点： 1）整体原则和相互联系的原则。（The Principle of Interrelatedness and Wholeness)，也就是马列主义说的普遍联系的规律。 2）极性原则(The Principle of Polarity)，也就是矛盾统一律。 3）不断变化的原则(The Principle of Continuous Change)，也就是运动律。 Linehan认为，边缘性人格障碍可以被看成是辩证的失败。患者的分裂的、非此即彼的思维便是突出表现。 在整个治疗的过程中最主要的辩证策略是接受与变化的平衡。为了达到这种平衡，治疗师在治疗的不同阶段会分别采用8个方面方法。分别是—— 1）进入悖论(Entering the Paradox)；2）比喻(Metaphor)；3）魔鬼的提倡者技术(Devil's Advocate Technique)；4）延伸(Extending)；5）慧心(Wise Mind)；6） 柠檬中榨出的柠檬汁 (Lemonade Out of Lemons)；7）允许自然变化(Allowing Natural Change)；8）辩证评估(Dialectical Assessment)。 8个方面中最重要的是慧心，而培养慧心的最基本和最核心的技术就是正念（mindfulness）技能。 要落实和内化这种辩证的世界观，需要一个团队或者治疗师担任很多的治疗任务。 标准的DBT治疗模式中参加包括6个治疗模块： 1)心理社会技能训练； 2）门诊个别心理治疗； 3）电话咨询； 4）支持性团体治疗 5）治疗师的案例讨论会和治疗师的个人治疗； 6）其他附属治疗：如药物治疗、案例管理等等。 现在的DBT逐渐把心理社会技能训练和支持性团体治疗合二为一。 整个治疗过程分为五个阶段： 1）治疗前的定位和承诺期 2）获得基本技能期：这个时期结束的标志就是开始学会正念技能。 3）减少创伤后应激期 4）解决生活中的问题并提高自尊 5）获得持续愉悦的能力 这整个治疗过程中，治疗师所使用到的治疗策略非常多。我统计了一下，至少有九大类策略，这九大类策略下面又分出10多套策略，而每一套策略有涵盖了几种治疗技术。 总的来说，九大类策略分别是 1）辩证治疗策略：就是前面提到的8个方面。 2）核心策略1：确认策略。这主要是理解和支持，接近于建立治疗关系的策略。 3）核心策略2：问题解决策略 4）改变程序1：管理偶发事件和观察限定； 5）改变程序2：技能培训，暴露、认知调整 6）风格策略：平衡沟通 7）案例管理策略：社团互动 上述七个策略被称为基本治疗策略，还有两个附属的针对特殊问题的策略。 8）结构化策略：主要是如何保证治疗各个阶段平稳过渡的。 9）特殊治疗策略：针对治疗中各种特殊问题进行治疗的方法。 上述的六个治疗模块分别融入9大类治疗策略中。 在这九大类策略中基础的、贯穿的策略就是辩证策略，而辩证策略的核心又是形成慧心，而慧心的培养又是通过正念获得的。而正念技能主要是在治疗模块的1)心理社会技能训练中获得。 |