心律平的作用机制是什么?
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发布时间:2009-01-23 13:03:01
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普罗帕酮(心律平)阻滞心肌细胞膜快钠通道作用最强,对心肌的自律性及传导性有较强的抑制作用。明显延长APD和ERP。在消除冲动形成及传导异常上均有作用,临床上属于广谱抗心律失常药。由于消除室性早博的效率很强,临床上曾对此类药物寄予厚望,但CAST试验表明,此类药物可明显增加心肌梗死后患者的死亡率,且确切机制不明,因此临床使用减少,国外仅见零星报道,国内仍在使用。
心律平即普罗帕酮,主要用于室性或室上性早搏及心动过速,可降低蒲肯野纤维自律性减慢传导,主要在肝代谢,因此要注意肝功的检查,
不良反应较轻,主要有胃肠反应、口干、头痛头晕、口中金属味等,偶见粒细胞缺乏、红斑狼疮样综合征,应避免与奎尼丁、普萘洛尔(心得安)、胺碘酮、维拉帕米等合用以免加重不良反应。不过现在一般用的是肾上腺受体阻断药普萘洛尔(心得安)。
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