80正常人群丙型肝炎携带现状分析刘焕先孙锡亮
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  发布时间：2009-02-13 11:22:17

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肝炎是一种在世界范围内，尤其在东亚、东南亚地区发病率很高的传染病，中国乙肝病毒携带者超过1.2亿人，这一数量占到了世界总数的1／3。同时，乙肝药品的市场，全球排名依次是中国大陆、韩国和中国台湾，都在亚洲东部。
全球约有3亿人为肝炎患者。我国是肝炎病的高发区，80年代末，上海肝炎大流行，创下了31万多名肝炎患者的纪录。可以说，肝炎已成为对我国人民健康危害最严重的疾病之一。为正确了解我国肝病用药市场及其变化趋势，我们对我国肝病用药市场现状进行了较为全面的调研：
在中国，每年大约有200万急性肝炎病例，其中甲型肝炎占半数(50%)，乙型肝炎占20-25%，丙型肝炎占5-10%，戊型肝炎约占10%，甲型肝炎病毒的抗体总流行率为81%，其中农村人群的流行率(84%)高于城市人群(73%)，年龄的特异性差别存在于小于15岁的儿童人群中，高达60%的中国大陆省(市、自治区)的甲型肝炎病毒抗体阳性率大于80%，被定为高流行区。在年龄小于10岁的人群中，甲型肝炎病毒抗体流行率随年龄增加而提高，甲型肝炎可能主要流行于儿童群组中。中国乙型肝炎病毒的总流行率为59.17%、感染率为57.6%、携带率为9.8%，农村高于城市，南方多于北方。我国育龄妇女乙型肝炎表面抗原携带率为8%，乙型肝炎抗原阳性母亲所生新生儿约40%发生母婴传播，乙型肝炎表面抗原和抗原双阳性母亲发生母婴传播率高达90%以上。中国也是丙型肝炎和戊型肝炎的相对高发区，丙型肝炎病毒的总流行率为3.2%(0.9～5.0%)，戊型肝炎病毒的总流行率为17.2%(7-46%)，感染数随年龄增加而增加。
据统计，我国目前大约有慢性乙型肝炎约3000万人。慢性肝炎的危害一是能通过血液将乙肝传染给他人，二是会激发肝纤维化。据观察，轻度慢性肝炎约65%有纤维化，中、重度慢性肝炎则100%有纤维化。目前慢性肝炎的治疗药物很多，例如干扰素、阿昔洛韦、拉米夫定等，以及上百种降酶药，然而，临床治疗却不够规范，滥用药物现象比较严重。例如干扰素的应用，最好是经肝穿刺发现有活动性病灶，以及转氨酶高、肝炎病毒在血清中滴度低时用，用时应剂量大、病程短。病人有黄疸、肝硬化腹水时，则不能用干扰素。http://wenwen.buhen.com/a/1817

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