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哪些药物有抗幽门螺旋杆菌的作用？ 具有抗幽门螺旋杆菌的药物有下列几种： (1)铋剂：常用的有胶态次枸橼酸铋，和次水杨酸铋。在体外铋剂能抑制HP生长；服用单次剂量的铋剂，胃粘液层的铋即可达到足以杀菌的浓度。电镜观察发现，应用铋剂60～95分钟后，HP从上皮细胞脱落进入粘液层中，多数细菌的外形变得不规则，胞壁不完整，胞质内空泡样变，在细菌周围和胞质内可见铋颗粒沉积。另外铋剂还通过其他机理治疗消化性溃疡。休 闲 居 编 辑 (2)羟氨苄青霉素：其MlC为0 0.03～0.25mg/L，在酸性环境中较为稳定，在pH值为3～6时，以两性离子的形式存在。这种两性离子离解系数低，可影响其组织穿透力，但可提高其对粘液的穿透力。如果羟氨苄青霉素与铋剂合用，可使HP清除率提高85%～90%，但根除率只有35%～4 0%。 (3)甲硝咪唑：甲硝咪唑对消化性溃疡有良好疗效，用药4周溃疡愈合率达76%，可与甲氰咪胍媲美。在体外，HP对甲硝咪唑中度敏感，但有15%～50%的菌株对其有原发性耐药。 (4)呋喃唑酮：呋喃唑酮的体外抑菌浓度为0.02～12.5mg/L。临床和实验研究发现，它不但具有良好的近期溃疡愈合作用，而且还有较好的远期疗效。 (5)庆大霉素：应用庆大霉素治疗HP阳性消化性溃疡，其愈合率为70%，HP清除率为56.7%。其他氨基甙类药物，如卡那霉素、妥布霉素、链霉素等的抗HP作用与庆大霉素相仿，也可选用。瑞贝克是庆大霉素缓释剂，对HP的根除率超过40%。 |