有糖尿病的人,在吃药血糖降不下来怎么办?
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发布时间：2007-08-18 21:04:52
>>>>>>>>提问胰岛素在什么情况下应用有危险?可不用胰岛素吗?
>>>>>>>>休闲养生网回答：
应该是根据病情决定。该用时就不能犹豫，不该用时就不用。
一般糖尿病可以分为1型糖尿病和2型糖尿病，一型糖尿病是胰岛素绝对缺乏，胰岛B细胞已经无法正常分泌胰岛素了，因此治疗就只能补充胰岛素。2型糖尿病是胰岛素相对的缺乏，早期是胰岛素并不低，甚至还略高一些，但是机体对胰岛素不敏感，也就是胰岛素抵抗，但是机体还有分泌胰岛素的能力的，所以可以使用口服药物磺脲类比如格列齐特（gliclazide,达美康）、格列吡嗪（glipizide,美吡达；控释片称瑞易宁）、格列喹酮（gliquidone,糖适平）、格列波脲（glibornuride,克糖利）和格列美脲（glimepiride,亚莫力Amaryl）等刺激胰岛素分泌，或者苯甲酸衍生物类胰岛素促分泌剂Repaglinide瑞格列奈（Novonorm，诺和龙）同时可以应用胰岛素增敏剂比如罗格列酮（rosiglitazone文迪雅）或者减少葡萄糖吸收的药物比如α-葡萄糖苷酶抑制剂如Acarbose(阿卡波糖，拜唐苹)，倍欣（伏格列波糖，voglibose，Basen）以及双胍类降糖药。但是所有口服降糖药对于1型糖尿病是效果不佳的，而磺脲类、苯甲酸衍生物类胰岛素促分泌剂则是不应该使用于1型糖尿病的。
但是2型糖尿病如果后期由于糖尿病的发展机体已经不能分泌足够的胰岛素了，这时也应该应用胰岛素治疗的。经过一段时间后如果胰岛B细胞恢复了一定的功能，可能又可以使用口服药物治疗的。有时2型糖尿病原先血糖非常高，使用磺脲类口服降糖药难以控制的，经过一段时间胰岛素治疗后，甚至连口服药都不需要应用只需要控制饮食的也有。
此外，在急性感染、严重肝肾功能不全、糖尿病酮症酸中毒、糖尿病非酮症性高渗性昏迷、急性心肌梗死、妊娠等情况下都应该使用胰岛素治疗。休 闲 居编辑
所以关键不是可不可以用胰岛素，而是病情需要决定是否应用胰岛素。
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