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大三阳，但是肝功能正常，算是肝炎么？ 休 闲 居 编 辑 >>>>>>>>休闲养生网回答： 对于肝功能正常的大三阳，一般称作病毒携带者，大三阳表示病毒复制活跃，但是免疫系统没有对病毒进行攻击。病毒量的多少还要看DNA定量检查的结果。 肝功能正常不表示没有炎症，可能是因为肝脏的再生修复能力强，病毒对肝脏的损害不严重，到底损伤程度如何要做肝活检才能确切知道。 目前对于这种状态的病人没有很好的治疗方法，还是以自己保养为主。按照《APASL 2008慢性乙型肝炎管理指南》，有以下建议： 1.当患者体内存在病毒复制、丙氨酸氨基转移酶(ALT)水平正常或轻度增高时,不必治疗,但应排除进展期肝纤维化或肝硬化患者。肝纤维化或肝硬化患者需要接受密切随访,每3~6个月接受肝细胞癌相关检查。 2.当慢性乙型肝炎患者的ALT>2×ULN、HBV DNA>2.0×104 IU/ml(105 copies/ml),HBeAg阳性,或HBV DNA>2.0×103 IU/ml(104 copies/ml)、HBeAg阴性时,应考虑接受抗病毒治疗。一旦出现肝功能失代偿的倾向或明显的肝功能失代偿,患者应尽早接受治疗,若不接受治疗,建议3~6个月监测一次。 3.抗HBV治疗可以选择的方案有:① 普通干扰素,5~10 MU,每周3次;② 长效干扰素α-2a,90~180 μg,每周1次;③ 恩替卡韦,0.5 mg,每天1次;④ 阿德福韦,10 mg,每天1次,⑤ 替比夫定,600 mg,每天1次;⑥ 拉米夫定,100 mg,每天1次。还可选用的药物有胸腺素α,1.6 mg,每周2次。如果医师担心患者随即发生或已出现明显的肝功能失代偿,可推荐患者接受拉米夫定治疗,也可应用恩替卡韦和替比夫定。 |
